NMPD Specializētās medicīnas centrs – informācija ārstniecības iestādēm

Gadījumi, kādos SMC speciālisti nodrošina atbalstu saviem kolēģiem Latvijas slimnīcās, ir noteikti 2018. gada 28. augusta Ministru kabineta noteikumos Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”:

1. katastrofās vai ārkārtas medicīniskajās situācijās pēc glābšanas dienestu vai ārstniecības iestādes vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma;
2. pēc stacionārās ārstniecības iestādes vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma, ja nepieciešamais medicīniskās palīdzības apjoms pārsniedz pieejamās medicīniskās palīdzības iespējas ārstniecības iestādē, šādos gadījumos:
   • smagas galvas traumas un spontāni intrakraniāli asins izplūdumi;
   • mugurkaula traumas ar muguras smadzeņu bojājumiem;
   • smagas politraumas;
   •  smags vai plašs apdegums, apsaldējums;
   •  maģistrālo asinsvadu ievainojums vai akūts slēgums;
   •  traumatiskas amputācijas, kur iespējama replantācija;
   •  smagas akūtas ķirurģiskas slimības vai ķirurģiskas operācijas smagas komplikācijas;
   •  smagas iekšējas asiņošanas;
   •  smags miokarda infarkts, akūti sirdsdarbības ritma traucējumi;
   •  smags, komplicēts augšējo elpošanas ceļu nosprostojums;
   •  smagas saindēšanās;
   •  neskaidra infekcioza slimība vai masveida infekcijas saslimšana īsā laikā, kā arī pamatotas aizdomas par sevišķi bīstamu infekcijas slimību;
   •  cietušais (slimais) atrodas veselībai un dzīvībai kritiskā stāvoklī, un tam nepieciešama konsultācija (konsīlijs), medicīniskā pārvešana vai medicīniskā evakuācija ar gaisa transportu uz atbilstoša profila stacionāro ārstniecības iestādi Latvijas teritorijā;
3.  pēc ārstniecības iestādes vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma, ja uz ES dalībvalsts, EEZ valsts vai Šveices ārstniecības iestādi dzīvībai kritiskā stāvoklī nepieciešams neatliekami pārvest bērnu, kurš šo noteikumu noteiktajā kārtībā ir saņēmis S 2 veidlapu "Apliecinājums tiesībām uz plānveida ārstēšanu", vai pārvest šādu bērnu no ES dalībvalsts, EEZ valsts vai Šveices ārstniecības iestādes, ja atbilstoši viņa veselības stāvoklim nepieciešama medicīniskā transportēšana.

Telefoniskās konsultācijas sniedz dežūru režīmā strādājošie SMC ārsti, kuri nepieciešamības gadījumā dodas izsaukumos uz slimnīcām:

• bērnu IT ārsts
• anesteziologs – reanimatologs
• neonatologs
• asinsvadu ķirurgs
• apdegumu traumatologs
• bērnu ķirurgs
• bērnu neiroķirurgs
• bronhologs
• gastroenterologs – endoskopists
• ginekologs
• infektologs
• kardiologs
• ķirurgs
• neiroķirurgs
• otolaringologs
• sejas, mutes un žokļu ķirurgs
• torakālais ķirurgs
• traumatologs
• mugurkaulāja ķirurgs

SMC diennakts režīmā strādā divi vadības dispečeri – sertificēti ārsta palīgi, kuriem piemīt labas komunicēšanas prasmes, spējas orientēties plaša profila medicīnas jomās un operatīvi organizēt specializētās medicīniskās palīdzības nodrošināšanu arī nestandarta situācijās.

Dispečeri pieņem telefona zvanus no ārstniecības iestādēm, organizē telefonisko konsultāciju, konsīliju un izsaukumu izpildi.

Darba procesu sekmīgākai nodrošināšanai un darba kvalitātes uzraudzības nolūkos visas telefona sarunas tiek ierakstītas.

Ņemot vērā telefonisko konsultāciju laikā pieejamo informāciju, SMC ārsts vai nereti arī vairāki ārsti:

• sniedz rekomendācijas par pacienta turpmākās ārstēšanas taktiku uz vietas;
• iesaka pacientu pārvest uz citu stacionāru ar NMP brigādi;
• dodas izsaukumā, lai konsultētu pacientu uz vietas, veiktu manipulācijas vai operācijas;
• iesaka pacientu pārvest uz citu stacionāru ar SMC brigādi.

Konsultējot kolēģus, SMC ārsti ļoti bieži (vairāk nekā 2500 reižu gadā), izvērtē vizuālās diagnostikas rezultātus no attāluma DATAMED sistēmā.

SMC ārsti savas profesionālās prasmes uztur ikdienā strādājot universitāšu un citās Rīgas slimnīcās. Ārstu-speciālistu darba laiks SMC darba dienās sākas tikai pēc slimnīcas pamatdarba laika beigām, bet citās dienās viņu iesaiste nav ierobežota laikā.

SMC personāls un ārstu pamatdarbavietas

Ja slimnīcu vai NMP brigāžu kolēģiem palīdzība nepieciešama neatliekami un ārsts vēl nav uzsācis dežūru SMC vai arī telefoniski nav sasniedzams (piemēram, atrodas citā izsaukumā), dispečers cenšas organizēt cita ārsta konsultāciju atbilstošajā specialitātē. Atsevišķās situācijās SMC telefonisko konsultāciju nodrošināšanā piesaista arī universitātes slimnīcā vai specializētā slimnīcā darba vietā esošus ārstus, kuri nav NMPD darbinieki.

Lai sniegtu palīdzību pacientam uz vietas vai to pārvestu uz citu stacionāru, SMC katru dienu strādā un gatavas jebkurā brīdī 24/7 režīmā doties uz kādu no Latvijas slimnīcām arī:

• divas pieaugušo reanimācijas brigādes
• bērnu intensīvās terapijas brigāde
• divas neonatologa brigādes

SMC brigāde var tikt komplektēta arī citā sastāvā, kas ir atbilstošs konkrēta izsaukuma vajadzībām.

Telefoniskās konsultācijas laikā kopā ar izsaukuma pieteicēju tiek novērtēta SMC izsaukuma izpildes steidzamības pakāpe. Tas ir būtiski, lai savlaicīgi nodrošinātu neatliekami sniedzamu palīdzību īpaši situācijā, kad katrā specialitātes grupā dežurē viens speciālists.